Здоровье людей в плохих районах

Ещё одна интересная лекция попалась. Докладываю: в плохих городских районах и плохих городах люди меньше живут и быстрее умирают даже при хорошей системе здравоохранения.
Проблема намного серьезнее, чем может показаться на первый взгляд. Давайте взглянем на ожидаемую продолжительность жизни в плохом районе Глазго Калтоне и хорошем ближайшем пригороде, Лензи.

Проживающие там люди находятся на расстоянии 15 минут езды друг от друга




При этом в Лензи ожидаемая продолжительность жизни мужчин выше, чем в Японии и Швейцарии, а в Калтоне ниже, чем в Танзании и Эфиопии




Спрашивается — это вообще как так может быть? Люди живут в одной стране, с одинаковой системой здравоохранения и одинаковым доступом к ней. Лечение в Британии бесплатное. Как же такое возможно? Почему?

Причины таковы: люди в бедных районах больше курят, чаще принимают наркотики, меньше занимаются спортом и хуже едят.
Выглядит довольно банально, но давайте поразбираемся какая связь между бедными районами и таким поведением.

Курение

Почти все причины, по которым люди вообще начинают курить, более ярко выражены в бедных районах. Главные:

  • Проще купить сигареты, в большем количестве мест в районе их продают,

  • Высокая популярность курения в округе, это считается приемлемым и иногда даже модным,

  • Родители курят и иногда одобряют курение детей,

Подробнее про курение тут. С наркотиками и алкоголем в целом похожая история.

Физическая активность и спорт

Ну тут тоже всё банально:

  • В бедных районах меньше инфраструктуры для занятий спортом (площадки, стадионы), так как мэрия туда вкладывает меньше денег,

  • Бедные люди реже купят абонемент в бассейн или спортзал,

  • У бедных людей меньше времени для спорта, так как им часто приходится дольше работать,

  • Меньше желания вообще чем-либо заниматься из-за депрессии и плохого психологического состояния

Из-за всех этих причин люди чаще страдают ожирением

Дети и физическая активность

Отдельная тема с детьми

  • Детские площадки и подходы к ним не безопасны из-за трафика,

  • Отпускать детей одних играть на улице в бедных районах для родителей страшнее, чем в богатых,

  • Меньше качественных детских и спортивных площадок, где дети могли бы проводить время,

Таким образом, здоровье это намного более сложная и широкая история, чем система здравоохранения и доступ к медицине



Давайте теперь заглянем в эти районы, чтобы оценить, как там живут люди. Я в них обоих вчера побывал. Начнём с Лензи




Это такой маленький городок в двух остановках на электричке от Глазго. Находится на пути в Эдинбург, поэтому поезда ходят довольно часто. До центра Глазго 15 минут.
Городок состоит в основном из таких вот домов




В центре огромная поляна, детская площадка




Никакого резинового покрытия и адских ярких цветов, зато очень продуманные конструкции, чтобы детям было там интересно. Про детские площадки надо отдельно писать




Рядом большой спортивный клуб — несколько футбольных полей с такими вот воротами, для игры без вратаря, что ли?




Рядом можно поиграть в теннис




Ещё рядом огромный центр со спортивными кружками и секциями, бассейном




Регбийный клуб есть




Словом, если вы представляли себе жизнь благородных британцев, то вот в Лензи она и есть. Чистый воздух, спорт, лес, в высоких деревьях стоят красивые дома с дорогими машинами

А Калтон район дешевый




Конечно, если показать подобные фотки в Омске, Твери или Архангельске, то там посмеются




Но тут это плохой район




Магазин с гитарами в концертном зале Barrowlands




Тут я беглым визитом много не наизучал, кроме того, что район выглядит неприветливо, а из него хочется уехать





И возвращаясь к теме лекции: жизнь в плохом районе или городе негативно влияет на здоровье людей по следующим причинам:


  • Загрязнение воздуха и окружающей среды. Город полон маршруток и рядом стоит ТЭЦ на угле? Люди умирают раньше. Чисто, природа и зелень везде? Живут дольше

  • У людей, живущих в плохих районах, меньше денег, соответственно, меньше ресурсов покупать полезную еду, тёплую одежду,

  • В плохих районах меньше возможностей заниматься спортом и своим здоровьем,

  • Проживая в плохом районе, люди испытывают больше стресса, так как им сложнее наладить приемлемую жизнь для себя и своей семьи,

  • Чем хуже район, дворы и улицы, тем неуютней, говорят, становится у людей и в квартирах, так как снижается планка приемлемости среды обитания. Что значит еще больше стресса

  • Люди социализируются с другими людьми, у которых такие же проблемы, в результате негативные нормы поведения (курение, наркота, алкоголизм) становятся приемлемыми или даже модными,

  • Ну и продолжительность жизни, соответственно, падает до уровня Либерии, даже несмотря на хорошую систему здравоохранения


Что же делать?

Шотландское правительство выпустило доклад о неравенстве в отношении здоровья. Вот как там описаны возможности сокращения этого неравенства:

  • Качественные детские площадки и разнообразные кружки, которые повысят физическую активность детей и привьют моду к здоровому образу жизни (звучит по-советски, но если задуматься, то принцип-то верный),

  • Различные меры борьбы с бедностью (однако это уже совершенно другая тема),

  • Сохранение и развитие зелёных насаждений, внимательное отношение к экологии, привлечение людей в зелёные зоны, создание инфраструктуры для того, чтобы они там проводили больше времени,

  • Отвлечение молодежи от наркоты и алкоголя через увеличение доступности и интересности иных видов активности (кружков, спортивных секций, соревнований), а также через снижение доступности алкоголя. Тоже совершенно отдельная тема, ведь у нас в городах просто катастрофа с этим,

  • Снижение уровня курения в районе через снижение доступности сигарет и запрет курения в общественных местах,

  • Борьба с депрессивным состоянием населения через улучшение городской среды и вовлечение жителей в процесс улучшения района по описанным выше принципам.


Здоровье дело сложное, словом, и далеко не только в больницах дело



Это было для меня взглядом с иной стороны, чем я всегда думал.
Лекция вводная, зимой у меня будут тут два специальных курса, про городскую политику в области здравоохранения и про восстановление плохих районов и стратегии, которые могут помочь им бороться с описанными проблемами. По 10 лекций в каждом. Будет интересно :)